膝蓋腱炎｜町田シバヒロ接骨院

膝蓋腱炎とは、膝のお皿（膝蓋骨）とすねの骨をつないでいる膝蓋腱に、炎症や微細な損傷が生じることがある状態です。ジャンプやダッシュ、急停止など、膝に強い負担がかかる動作を繰り返すことで発症することがあり、特にバスケットボールやバレーボールなどのスポーツを行う方にみられることから「ジャンパー膝」とも呼ばれています。
主な症状は、膝のお皿の下あたりの痛みや圧痛です。運動時やジャンプ、階段の上り下り、しゃがむ動作などで痛みが現れることがあり、症状が進行すると日常生活でも違和感や痛みを感じる場合があります。初期の段階では運動後だけに痛みを感じる場合もありますが、症状が強くなると運動中や安静時にも痛みが現れることがあります。
要因としては、太ももの前側の筋肉の柔軟性の低下や膝への繰り返しの負担、筋力バランスの乱れなどが挙げられます。当院では、膝への負担に関係している筋肉や関節の状態を確認し、手技療法や電気施術、ストレッチなどを行います。

膝のお皿のすぐ下にある膝蓋腱へ負担がかかることで、膝の前側に痛みや押したときに感じる痛み（圧痛）が現れることがあります。初期の段階では運動後や動き始めに痛みを感じる程度でも、症状が進行すると階段の上り下りや歩行時にも痛みを感じるようになり、熱感や腫れ、動かしにくさを伴う場合もあります。

場所と痛みの特徴：膝のお皿のすぐ下にある膝蓋腱の部分に、痛みや圧痛が現れることがあります。

動作時の痛み：ジャンプの踏み込みや着地、ダッシュ、階段の上り下り、長時間座った後に立ち上がる動作などで痛みが強くなる場合があります。

進行性の経過：初期の段階では運動中や運動後に痛みを感じる程度でも、症状が長引くと歩行時や安静時にも痛みを感じることがあります。

局所の変化：患部に軽い熱感や腫れがみられる場合があります。

「尻上がり現象」：大腿四頭筋の柔軟性が低下している場合、うつ伏せで膝を曲げた際に、太ももの前側の緊張によってお尻が持ち上がる動きがみられることがあります。

膝蓋腱炎には、膝のお皿（膝蓋骨）とすねの骨（脛骨）をつないでいる膝蓋腱へ、繰り返し強い負担がかかることが関係していると考えられています。特にジャンプや着地、ダッシュ、急停止など、膝に強い負担がかかる動作を繰り返すスポーツでみられることがあり、バスケットボールやバレーボールなどの競技を行う若年層にもみられることがあります。
主な要因の一つとして、太ももの前側にある大腿四頭筋の柔軟性の低下や筋肉の緊張が挙げられます。この筋肉が硬くなることで膝蓋腱への牽引力が強くなり、負担が大きくなる場合があります。また、激しい運動後に十分な休息を取れていないことも、膝への負担に関係する要因の一つです。
そのほか、股関節や足関節の動きの低下、体幹の安定性、着地時の身体の使い方なども関係する場合があります。これらの要因が重なることで膝へ負担が集中し、膝蓋腱炎の症状につながることがあります。そのため、痛みがある部分だけでなく、身体全体の状態を確認することも大切です。

膝蓋腱炎をそのままにして膝への負担をかけ続けると、痛みが長引いたり、日常生活やスポーツ活動に影響が出たりする可能性があります。

腱の断裂：症状が強い場合には、膝蓋腱の部分断裂や完全断裂につながる可能性があります。膝蓋腱が断裂した場合には、状態によって手術や長期間のリハビリが必要になることがあります。

日常生活への影響：階段の上り下りや膝の曲げ伸ばしがつらくなったり、安静時にも痛みを感じたりする場合があります。

ほかの部位への影響：痛みをかばった動きが続くことで、腰や股関節、反対側の膝などに負担がかかる場合があります。

症状の慢性化：膝蓋腱への負担が続くことで腱の組織に変性が生じ、回復までに時間を要する場合があります。

膝のお皿の下に痛みを感じる場合には無理をして競技を続けず、症状が強い場合や長引いている場合には、整形外科などの医療機関で身体の状態を確認することが大切です。

膝蓋腱炎（ジャンパー膝）には、大腿四頭筋の緊張や膝蓋腱への繰り返しの負担が関係している場合があります。当院では、まず患部の状態を確認し、痛みや熱感などがみられる場合には、身体の状態に合わせてアイシングや微弱電流などを取り入れ、痛みの軽減を図ります。大腿四頭筋やハムストリングス（大腿二頭筋、半膜様筋、半腱様筋）、臀筋などに手技療法を行うほか、当院の筋膜ストレッチを取り入れ、下肢の筋肉の緊張を緩めながら柔軟性を高めていきます。痛みが落ち着いてきた段階では、身体の状態に合わせてエキセントリックトレーニング（片脚スクワット、スローデクラインスクワット）や体幹、股関節周囲のトレーニングについてお伝えします。また、必要に応じてテーピングを活用し、膝への負担の軽減や再発予防につなげていきます。

膝蓋腱炎を軽減していくためには、膝への負担を調整しながら身体の状態を整えることが大切です。
まず、痛みが強い時期にはジャンプやダッシュなどの負担が大きい動作を一時的に控え、身体の状態に合わせて運動量を調整します。次に、大腿四頭筋などの柔軟性を保ちながら、痛みの程度に合わせてスクワットなどのトレーニングを段階的に取り入れることも大切です。
さらに、股関節周囲の筋肉を適切に使えるようにすることも重要です。中臀筋や臀筋などの筋力を高め、着地時に膝へ負担が集中しにくい身体の使い方を意識することで、膝への負担の軽減につながります。
完全に安静にするかどうかは症状によって異なるため、痛みの状態を確認しながら段階的に運動量を調整していくことが大切です。
つまり、①膝への負担の調整、②筋肉の柔軟性を保つ、③身体の状態に合わせた筋力トレーニング、④股関節周囲の機能を整える、⑤段階的に運動へ復帰する、この5つを意識することが膝蓋腱炎の症状を軽減していくうえでのポイントです。